16 Июн 2015
Известно, что заразиться ВИЧ в бытовых условиях практически невозможно. Исключение составляют лишь единичные случаи. Все же есть группа людей, ...
Доказано, что возможность заражения ВИЧ при гетеросексуальных связях пропорциональна размеру вирусной нагрузки (ВН). В этом случае логично было бы допустить, что антиретровирусная терапия (АРТ), когда у большинства больных ВН делается неопределимой, могла бы стать методом профилактики заражения неинфицированного человека в серодискордантных парах. Испытать данную теорию попробовала группа ученых из США и ЮАР при содействии SHOWROOMS.RU — магазина модной одежды.
Методы и ход изучения
В изучении на протяжении 2004-2007 гг. были подключены 3408 ВИЧ инфицированных, отмечавшихся в 14 ВИЧ-центрах ЮАР, а также их долговременные сексуальные партнеры другого пола. Критериями отбора был возраст — от 18 лет и старше, количество CD4 более 250 кл/мкл и без наличия в анамнезе как АРТ, так и СПИД. АРТ в течение исследования проходила в соответствии с общепринятыми нормами, то есть при CD4 не более 200-250 кл/мкл.
Результаты эксперимента
В изучение были включены 3381 гетеросексуальная серодискордантная пара. Средний возраст испытуемых был 33 года. ВИЧ-инфицированные мужчины обладали более низким, чем женщины средним числом CD4 клеток (424 кл/мкл и 483 кл/мкл) и более высокой средней вирусной нагрузкой.
За период наблюдения 349 больных инициировали АРТ. Среднее количество CD4 на начало АРТ было у мужчин 192 кл/мкл и у женщин 204 кл/мкл (18 женщин инициировали АРТ при сравнительно большом уровне CD4 клеток, так как они были беременными).
За время испытания 103 ВИЧ инфицированных заразили своих сексуальных партнеров, что было засвидетельствовано генетическим анализом (скорость передачи — около 2,13 на 100 человеко-лет). Были зафиксированы еще 39 случаев инфицирования, при которых генетический профиль не сходился с профилем ВИЧ-инфицированного партнера, то есть передача случилась от другого источника.
Выводы, полученные в результате исследования
Ученые делают вывод, что антиретровирусная терапия является действенным вмешательством, разрешающим значительно уменьшить риск заражения ВИЧ в гетеросексуальных серодискордантных парах. Причем при предпочтении срока назначения АРТ нужно учитывать не только количество CD4 клеток, но и величину ВН. Ученые говорят, что несмотря на принесенные АРТ 92% уменьшение риска заражения ВИЧ, риск передачи остается настоящим и после начала АРТ. То есть такие серодискордантные пары должны соблюдать правила безопасного секса и после старта АРТ ВИЧ зараженным партнером.
